《言语构音语音训练手册——下颌、唇部、舌部构音运动障碍》教辅书

儿童言语构音语音问题越来越受到家长的关注，大多数家长受到儿童说话晚、口齿不清、发音错误等问题的困扰，国外报道2岁儿童言语构音语音障碍达到17%，3岁达4%~7.5%，6岁达3%~6%11，学龄前儿童中，约7%~10%的儿童语言发育迟缓：而3%~6%的儿童有言语感受或表达障碍，并影响日后的阅读和书写。因此，早期发现和早期干预治疗尤为重要。

正常言语构音语音的产生必须具备以下条件：正常的听觉和视觉；发音器官的解剖形态正常，肌群活动正常；健全的大脑语言中枢及神经核间的联络通路畅通；健康的精神心理状态。儿童言语构音语音问题覆盖面广，既可见于健全儿童，表现为语言发育迟缓；也可继发于其他疾患，如发育障碍、智力障碍、听力障碍等。言语治疗包括呼吸障碍矫治、发声障碍矫治、共鸣障碍矫治、构音障碍矫治与语音障碍矫治。其中构音的矫治与语音的矫治，决定了每个音节发声的清晰度，也直接影响到后期语言的发展。

功能性构音障碍是指构音器官无形态及运动机能异常并且语言发育已达4岁水平以上，但存在构音错误，并且呈现固定状态。构音不清晰会影响学龄前儿童的沟通交流，影响儿童心理发育，使得儿童更易出现心理行为方面的问题，表现为注意缺陷，适应障碍等。功能性构音障碍儿童普遍存在舌根音错误的问题。舌根音的发音错误直接影响会造成听力理解的错误。比如：“嘎嘎”听成了“嗒嗒”。舌根音的发音需要舌根部与软腭活动的配合，同时需要舌的分类活动，舌前部向下活动时舌根部抬起。因此，功能性构音障碍的儿童的舌根音干预的过程中，对舌部分离的锻炼，及舌本身灵活性的锻炼都是必须的。

在儿童进行构音与语音训练时，本书作者吴妤发现多数老师用的是书籍上的词汇，或者是市面上有限的卡片，很少有系统阶梯式的训练资料。儿童鹦鹉学舌地练习发音，并没真正理解词汇的含义，家长在课后辅导也是困难重重。

怎样把构音语音训练、词汇认知与图像记忆相结合，让孩子在构音语音训练的同时，轻松学习词汇，轻松理解词汇的表达内容，并通过纸质图片能专注记忆，这是她设计这套教材的目标，也是她多年教学的有效积累。

这套训练教材共三本，包括下颌构音与语音训练、唇部构音与语音训练和舌部构音与语音训练。

下颌构音与语音训练包括单韵母发音训练，有下位音a发音，上位音i、u、ü发音，半开位e、o发音。复韵母发音训练有前响复韵母ai、ao、ei、ou发音，后响复韵母ia、ie、ua、ue、uo发音，中响复韵母iao、iu、ui、uai发音。下颌的训练包括左右二侧面肌的对称性和稳定性，下颌的上下运动姿势，用力咬嚼不同物品如积木、木条、吸吮奶嘴等，使下颌与唇舌的运动分离开来，并运动自如。

唇部构音与语音训练包括圆唇发音、展唇发音、圆展唇转换发音、唇闭合发音、唇齿接触发音、声母音位对比训练、重读治疗常用方法。唇部的训练，有效改善儿童口部肌力低下、流涎、发音不清等。训练方法包括啜饮杯子中的水、抿饼干屑、吻娃娃、教儿童鼻呼吸、抿住压舌板等，这些练习增加儿童对双唇的感知觉。在训练闭唇的运动中，除了压舌板之外，还可让儿童用不同口径和形状的吸管，同时增加液体的稠度，以增强唇肌的吸吮力量。对某些运动性语音障碍的儿童，因为口腔运动不灵活，常常产生发音困难。为此，可让这类儿童先练习发/o/音，使其发展下颌与唇的运动分离，学会圆唇，然后教/i/，让儿童学会缩回嘴唇，接着让儿童进行/o/和/i/的交替发音，这样可改善这些儿童的口腔运动功能。在教儿童缩回下唇的训练时，可把空心薄荷糖放在儿童的下唇，嘱其用上齿把糖移动至口内，这一训练有利于辅音/f/的发音。

舌部构音语音训练包括舌前位发音，舌后位发音，舌前后转换发音，舌尖鼻韵母发音，舌根鼻韵母发音，马蹄形上抬发音，舌根部上抬发音，舌尖上抬下降发音，舌前部上抬发音，舌侧缘上抬发音，舌叶轻微上抬发音，外加构音能力评估词表。对发育障碍儿童而言，如果舌不能随意运动，既影响进食技能，又影响发音，这是有必要进行舌运动训练，以增加儿童在发音中对舌运动的感知觉、位置感和加强舌肌的肌力。对经常把舌伸出口外的障碍儿童，过去常采用直接把舌推向口内的做法是错误的，因为这样只会使儿童的舌更伸向口外，而不是缩舌。要使儿童产生缩舌的运动，可用不同口径的吸管、号子或吹泡泡的游戏进行训练；也可以用纱布裹住舌体，治疗师轻拉舌体向外，引起儿童的舌缩回口内。在训练舌尖的左右侧运动时，一个前提必须是下颌保持稳定，然后令儿童用舌尖碰触一侧的磨牙，先从中线向一侧碰触磨牙，熟练后可令儿童用舌尖先碰触一侧磨牙，后碰触另一侧磨牙。在训练舌尖运动中，可将果酱或花生酱涂在嘴唇的上下左右各侧，令儿童用舌尖舔之，促使儿童产生灵活的舌尖运动，有助于一些舌尖音的辅音如/d,t/等的发音。

舌尖的上下运动在发音中是必不可少的。因此，训练中要有舌上下的轮替训练，使儿童将下颌与舌的运动分离开来。需要用不同的音素和音节的组合，使儿童的舌产生上下运动，例如 d-a，t-ao，l-ang 等，反复练习，产生自如的运动。发/d、t、n、1/音时，除了舌尖运动，还需要舌尖的抬高，为此，可用空心薄荷糖置于上前齿后，令儿童用舌尖顶住糖的空心处，使儿童在发上述音时有正确的舌位。有些儿童常将舌后位音/g、k/发成/d、t/，对此，可练习将空心薄荷糖置于下前齿的齿后，令儿童用舌顶住糖的空心处，这样就避免了舌的向前运动，在此基础上，再嘱儿童练习发舌后音，所有的训练方法需循序渐进，持之以恒，言语障碍儿童的发音功能会有所获益。

《言语构音语音训练手册——下颌构音运动障碍》这套言语教辅教材，它们包含了各项运动受限治疗方法、发音词汇卡、重读发音治疗方法、音节转换发音方法、泛化巩固练习等，采用了发音练习+词汇扩展+图像记忆相结合，根据孩子的实际需求，选择相应的发音训练，从单音节—双音节—三音节，循序渐进地进行学习。在练习发音的同时又学习到大量词汇。

本书主要是慢板节奏训练与行板节奏训练。慢板节奏训练主要通过低音调、气息声的方式发高元音来完成，采用慢拍，四分之三拍华尔兹节奏，每个小节有3拍（儿童一般为62拍）。行板节奏训练主要是增加呼吸肌群、发声肌群、构音肌群运动的灵活性。起音正常，声音响亮。采用进行曲节奏，每小节4拍（儿童一般为76拍）。此外书中附有练习手册，结合操作板使用，鼓励孩子独立完成，独立检查，锻炼孩子独立思考能力。

本书作者吴妤从事特殊教育10多年，一直坚持在一线教学，学习并考取蒙台梭利高级教师资格与家庭教育高级指导师资格，只为了从心理方面深入理解孩子的心理活动，与孩子有心与心的交流。

在教学上，她很注重教学知识的连贯性与递进性，自然而然就关注到教材的系统性。市面上教辅资料名目繁多，而真正适合我们孩子的却少之又少。于此，她经常根据孩子的实际能力，自己设计一些适合孩子的教材。

在教学方法上，以鼓励与认可为主，先提升孩子的自信心，让孩子从心理上先认可自己能行，再结合不拘一格的教学方法，让孩子来个自卑——自信——自觉的蜕变。